Colon

Por el Dr. Andrés Pérez Grassano   MAAC - FACS - EAES

Miembro Titular de la Asociación Argentina de Cirugía
Fellow American College of Surgeons
Miembro de la European Association for Endoscopic Surgery

Cirugía laparoscópica de colon para enfermedades
benignas y malignas

Cirugía laparoscópica de colon para enfermedades benignas y malignas

El colon, también llamado intestino grueso, es la parte final del tubo digestivo, continua después del intestino delgado y termina en el ano. El colon se divide en partes según su localización dentro del abdomen, comienza del lado derecho y se llama colon derecho o ascendente, luego colon transverso y colon descendente o izquierdo, sigue el colon sigmoides, luego el Recto y Ano.
Numerosas causas o enfermedades benignas y malignas hacen que sea necesaria realizar una Colectomía, la cual generalmente es Laparoscópica en procedimientos programados.

¿Por qué se realiza?

Colon y recto
La colectomía se utiliza para tratar y prevenir enfermedades y afecciones del colon, como los siguientes:

• Sangrado incontrolable: El sangrado intenso del colon puede necesitar cirugía para extirpar la parte afectada del colon.
• Obstrucción intestinal: Un colon obstruido es una emergencia que puede requerir una colectomía total o parcial, según la situación.
  
• Cáncer de colon: El cáncer en etapa temprana puede requerir que se extirpe solo una parte pequeña del colon durante la colectomía. El cáncer en etapa avanzada puede requerir que se extirpe una mayor parte del colon.
  
• Enfermedad de Crohn: Si los medicamentos no te ayudan, extirpar la parte afectada del colon puede ofrecer un alivio temporal de los signos y los síntomas. La colectomía también puede ser una opción si se detectan cambios precancerosos durante una prueba para examinar el colon (colonoscopia).
  
• Colitis ulcerosa: Tu médico podría recomendarte una colectomía o proctocolectomía total si los medicamentos no ayudan a controlar los signos y los síntomas que padeces. La proctocolectomía también puede recomendarse si se detectan cambios precancerosos durante una colonoscopia.
  
• Diverticulitis: Tu médico podría recomendarte cirugía a fin de extirpar la parte afectada del colon si la diverticulitis aparece reiteradamente o si experimentas complicaciones relacionadas con la diverticulitis.
  
• Cirugía preventiva: Si tienes un riesgo muy alto de padecer cáncer de colon debido a la formación de múltiples pólipos precancerosos en el colon, podrás elegir someterte a una colectomía total para prevenir el cáncer en el futuro. La colectomía puede ser una opción para las personas con afecciones genéticas heredadas que aumentan el riesgo de padecer cáncer de colon, como poliposis adenomatosa familiar o síndrome de Lynch.

Hay dos tipos de Cirugía para operar el Colon

Colectomía abierta: La cirugía abierta consiste en realizar una incisión más extensa en el abdomen (desde el esternón al pubis) para acceder al colon. El cirujano usa las herramientas quirúrgicas para liberar el colon del tejido que lo rodea y extrae una parte del colon o todo el colon.

Colectomía laparoscópica: La colectomía laparoscópica, también llamada colectomía de invasión mínima, consiste en la realización de varias incisiones pequeñas en el abdomen. El cirujano introduce una diminuta cámara de video a través de una incisión y herramientas quirúrgicas especiales a través de las demás incisiones.
Observa una pantalla de video en el quirófano mientras se utilizan las herramientas para liberar al colon del tejido que lo rodea. A continuación, se extrae el colon enfermo a través de una pequeña incisión en el abdomen.

El tipo de operación que te realicen depende de tu situación y de la experiencia del cirujano

La colectomía laparoscópica puede reducir el dolor y el tiempo de recuperación después de la cirugía. Pero no todas las personas son candidatas para someterse a este procedimiento. Además, en algunas situaciones, la operación puede comenzar como una colectomía laparoscópica, pero las circunstancias exigen que el equipo quirúrgico la transforme en una colectomía abierta.
Una vez que se haya reparado o extraído el colon, el cirujano volverá a conectar tu sistema digestivo para que tu cuerpo pueda expulsar los desechos. Las opciones incluyen:

Reincorporación de las partes restantes del colon: Es posible que el cirujano suture entre sí las partes restantes del colon (anastomosis), para que el paciente vuelva a recuperar su tránsito intestinal.

Conexión del colon con una abertura creada en el abdomen: Es posible que el cirujano conecte tu colon (colostomía) o intestino delgado (ileostomía) a una abertura creada en el abdomen (ostomía), esto permite que la materia fecal salgan del cuerpo a través de la misma. Deberás usar una bolsa por fuera del ostoma para recolectar las heces. Esto puede ser permanente o temporal.